2024年6月,医保科联合医务科在我院开展了一场医疗智能监控的专项会议。由各个科室的医疗联络员参与。
会议上,初继栋主任首先发言,针对目前的医疗状况和要求,要求各科室的联络员遵守医保行为规范,时刻牢记医保的那条准则红绳。
其次,由医保科的副主任张晨对近期出现的医疗监控规则进行了讲解分析:
1、2024.1月开始启用省医保局医保智能监控系统,规则上有所改变:护理新增的同类型项目,已构成重复收费;
2、对2023年的收费项目进行了横向对比;
3、对有适应症的部分住院药品进行了详细的解析。
4、对有适应症的门诊药品提出了要求:要求开具相关药品要有诊断书,符合医保限制类条件、性别、药品说明书。
最后,由医保办的初继栋主任进行会议总结,要求各科室的医保联络员会议结束后,需要对自己所在科室的所有医护人员传达此次会议精神和内容,充分认识医保智能监控的重要性,提高医疗保险基金使用效率,促进医疗保险制度的可持续性发展。