我院于2025年2月17日下午召开 2024年DRG医保结算数据分析暨医保版临床路径工作启动会。
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会议由徐长军院长主持，徐院长对此次会议的内容以及召开背景做了深入解读，并指出，随着医疗体制改革的不断深入，医保结算数据分析成为医院管理的重要组成部分。为了更好地应对2024年医保结算工作的挑战，提高医保基金使用效率，特此召开此次会议。
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医保办的张鲲主任对医保结算数据进行了分析解读：
1、会议从总权重、总人次、总花费、垫付额、拨付额、清算前亏损额做了详细的解读；
2、职工结算额较2023年有所提升，结算额能达到100%，居民结算额达到80%，为亏损状态；
3、从神经内科、内科、外科等科室入手，逐条对有效收入数据占比进行比较和解读；各个科室的数据一目了然；
4、从DRG入组分析各项数据；
5、从各科室数据及零结付病例分析；
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徐长军副院长指出，为了规范医疗服务流程，提高医疗服务质量，我院决定启动医保版临床路径工作。医保版临床路径是在原有临床路径的基础上，结合医保政策进行调整和优化。
医保版临床路径的启动，将对我院医疗服务质量产生以下影响：
1、规范医疗服务流程，提高医疗服务效率；
2、降低不必要的医疗服务项目，减少医保基金浪费；
3、提高医疗服务透明度，让患者明明白白消费。
4、提高患者满意度。
会议最后，苏玉凤书记对2024年医保结算数据分析工作给予了充分肯定，并对2025年医保结算工作提出了以下要求：
1、各个科室要高度重视医保结算工作，确保医保基金的安全、合规使用；
2、加强内部管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
3、加强各个科室的沟通与协作，形成合力，共同推进医保结算工作。