2023年11月30日,针对一年来门诊慢特病、智能监控以及DRG的相关政策以及执行情况,提高医护人员对医疗保险相关政策和操作流程的理解和应用能力,以提供更好的医疗服务和保障,医保科召开了2023年第四季度医保联络员培训会议,会议由医保办的初继栋主任主持。
首先,初继栋主任发言,讲解了本次会议召开的主题和宗旨,提出,医保联络员需要详细了解本次会议内容,会后要把本次会议传达给本科室其它医护人员,要求全院的医护人员要做到应知应会。
医保办的张立志和王勇分别对近期变动的医保内容进行了内容讲解。
王勇对门诊业务内容进行了分类讲解:
1、医保门诊慢特病的报销及相关政策;
2、职工普通门诊的报销及相关政策;
3、医保电子凭证和移动支付的应用。
张立志副主任对以下内容进行了讲解分析:
1、山东省三级定点医疗机构医保服务能力考核;
2、聊城市PDPM支付方式改革;
3、关于全面推行中医日间病房医保结算工作的通知;
4、生育政策有关政策调整情况;
5、居民大额封顶线调整情况;
6、DRG特例单议病历填报情况;
7、DRG考试试题讲解。
初继栋主任对本次会议培训做了总结,也对参加培训的所有人员提出了:
1、鼓励门诊大夫加强门诊移动支付的使用率,方便职工患者,减少排队等待的时间;
2、智能监控的应用日趋完善,需要进一步规范诊疗行为;
3、认真学习PDPM的相关文件;
4、1-10月份的DRG运行情况,下一步要进一步按照DRG的要求进行结付率的测算,实现资源最优化。
此次会议让医保联络员及时的掌握了医保近期的政策变动,同时也对原有的医保知识加深了了解,在服务患者的同时,也能更好的让患者选择适合自己的医保政策,为患者提供更高、更好的服务。