医保政策专题培训会暨2023年第四次医保联络员会议

市三院医保办
创建于2023-11-30
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       2023年11月30日,针对一年来门诊慢特病、智能监控以及DRG的相关政策以及执行情况,提高医护人员对医疗保险相关政策和操作流程的理解和应用能力,以提供更好的医疗服务和保障,医保科召开了2023年第四季度医保联络员培训会议,会议由医保办的初继栋主任主持。

       首先,初继栋主任发言,讲解了本次会议召开的主题和宗旨,提出,医保联络员需要详细了解本次会议内容,会后要把本次会议传达给本科室其它医护人员,要求全院的医护人员要做到应知应会。

        医保办的张立志和王勇分别对近期变动的医保内容进行了内容讲解。

     王勇对门诊业务内容进行了分类讲解:

1、医保门诊慢特病的报销及相关政策;

2、职工普通门诊的报销及相关政策;

3、医保电子凭证和移动支付的应用。

     张立志副主任对以下内容进行了讲解分析:

1、山东省三级定点医疗机构医保服务能力考核;

2、聊城市PDPM支付方式改革;

3、关于全面推行中医日间病房医保结算工作的通知;

4、生育政策有关政策调整情况;

5、居民大额封顶线调整情况;

6、DRG特例单议病历填报情况;

7、DRG考试试题讲解。

        初继栋主任对本次会议培训做了总结,也对参加培训的所有人员提出了:

1、鼓励门诊大夫加强门诊移动支付的使用率,方便职工患者,减少排队等待的时间;

2、智能监控的应用日趋完善,需要进一步规范诊疗行为;

3、认真学习PDPM的相关文件;

4、1-10月份的DRG运行情况,下一步要进一步按照DRG的要求进行结付率的测算,实现资源最优化。

        此次会议让医保联络员及时的掌握了医保近期的政策变动,同时也对原有的医保知识加深了了解,在服务患者的同时,也能更好的让患者选择适合自己的医保政策,为患者提供更高、更好的服务。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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